Chuyên Viên/Chuyên Viên Cao Cấp Nghiệp Vụ Bồi Thường Bảo Hiểm Con Người

- 1. Giải quyết quyền lợi bảo hiểm con người

• Tiếp nhận, kiểm tra và xử lý hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm con người theo phân công.
• Đối chiếu điều khoản, quyền lợi, chứng từ và đề xuất phương án giải quyết phù hợp.
• Theo dõi toàn trình xử lý hồ sơ, bảo đảm tiến độ, chất lượng và hạn chế bổ sung nhiều lần.
• Trình duyệt, cập nhật kết quả và quản lý hồ sơ trên hệ thống.
• Phối hợp với các bộ phận liên quan, cơ sở y tế, khách hàng và đối tác để xử lý vướng mắc hồ sơ.

- 2. Hỗ trợ nghiệp vụ

• Tư vấn, giải thích điều khoản, điều kiện và quyền lợi bảo hiểm.
• Giải đá thắc mắc nghiệp vụ và tình trạng xử lý hồ sơ.
• Cập nhật thông tin sản phẩm, quy trình, biểu mẫu và hướng dẫn nghiệp vụ.
• Hướng dẫn, hỗ trợ nghiệp vụ cho các đơn vị/bộ phận liên quan khi cần.
• Ghi nhận vướng mắc vận hành và phối hợp đề xuất hướng xử lý.
• Phối hợp thống nhất cách hiểu, cách á dụng quy trình và cách phản hồi khách hàng.

- 3. Bá cá & Phân tích

• Lập bá cá công việc, bá cá hồ sơ định kỳ hoặc đột xuất.
• Thống kê số liệu hồ sơ, tình trạng xử lý và các vấn đề phát sinh.
• Phân tích vướng mắc lặp lại, phản ánh khách hàng và đề xuất cải tiến.
• Theo dõi chỉ tiêu, SLA/TAT và chất lượng công việc được giao.
• Đề xuất cải tiến quy trình, công cụ và phương thức phối hợp.
• Yêu cầu công việc
• 1. Trình độ học vấn/chứng chỉ
• Cử nhân Bảo hiểm/ Tài chính/ Kinh tế/ Luật/ Y dược hoặc các ngành liên quan.
• Chứng chỉ nghiệp vụ bảo hiểm (nếu có).
• Chứng chỉ chuyên môn liên quan đến y tế, bồi thường hoặc chăm sóc khách hàng (nếu có).
• Chứng chỉ tin học văn phòng/ngoại ngữ (nếu có).
• 2. Kinh nghiệm làm việc
• Ưu tiên ứng viên có kinh nghiệm bảo hiểm con người, bồi thường, bảo lãnh viện phí hoặc chăm sóc khách hàng.
• Ứng viên chưa có kinh nghiệm nhưng có tinh thần cầu thị, chăm chỉ và sẵn sàng dấn thân: được xem xét.
• Có kinh nghiệm xử lý hồ sơ, đọc hiểu tài liệu nghiệp vụ.
• Hiểu biết về sản phẩm bảo hiểm con người và quy trình bồi thường.
• 3. Kiến thức/Năng lực chuyên môn/Kỹ năng
• 3.1. Kỹ năng chuyên môn
• Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm con người.
• Điều khoản, điều kiện, quy tắc bảo hiểm và bảng quyền lợi.
• Đọc hiểu hợp đồng, hồ sơ y tế, chứng từ bồi thường và tài liệu liên quan.
• Phá luật bảo hiểm và các quy định phá lý liên quan.
• Kiểm tra, đối chiếu và thẩm định hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
• Lắng nghe, giao tiếp và chăm sóc khách hàng tận tâm; có tư duy customer centric.
• Phân tích tình huống, nhận diện vướng mắc và đề xuất hướng xử lý.
• Quản lý hồ sơ, theo dõi tiến độ và bảo mật thông tin khách hàng.
• 3.2. Kỹ năng theo ngành
• Nghiệp vụ bảo hiểm tai nạn, sức khỏe, y tế và sản phẩm bảo hiểm con người liên quan.
• 3.3. Kỹ năng số
• Sử dụng hệ thống nghiệp vụ, Excel, AI và công cụ hỗ trợ xử lý hồ sơ. Tiếng Anh giao tiếp cơ bản.
• 4. Năng lực cốt lõi
• Có tố chất và tư duy phù hợp với hệ giá trị cốt lõi của công ty.
• Cầu thị, linh hoạt, chủ động và định hướng customer centric.
• Quyền lợi được hưởng
• Thu nhập linh hoạt & Cạnh tranh: Nhận mức lương cố định tương xứng với năng lực và các khoản thưởng hấp dẫn dựa trên hiệu suất đóng gó thực tế tại các dự án.
• Lộ trình phát triển sự nghiệp rõ ràng.
• Phúc lợi & điều kiện làm việc: Cơ chế chuyển đổi trạng thái (Active Cool-down): Sau các chiến dịch hoặc dự án dài hạn liên tục, công ty ưu tiên tạo không gian và thời gian để bạn chuyển đổi trạng thái sang nghỉ ngơi, đà tạo và phục hồi năng lượng, chuẩn bị cho những nấc thang tiếp theo.
• Đầy đủ các chế độ bảo hiểm, y tế, phúc lợi theo quy định của Nhà nước và các chính sách ưu việt riêng của Tập đoàn.
• Môi trường làm việc cởi mở, minh bạch và số hóa toàn diện.
• Gói bảo hiểm sức khỏe cao cấp và bảo hiểm tai nạn 24/24 ngoài chính sách BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của nhà nước.
• Các chương trình đà tạo phát triển năng lực cá nhân, chương trình gắn kết đội ngũ, retreat, teambuilding.