Tuyển dụng Chuyên Viên Thanh Toán Y Tế tại Hồ Chí Minh

Tóm tắt vị trí

Ở vị trí này, bạn sẽ làm việc trực tiếp trên hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) và hệ thống quản lý phòng khám của khách hàng, hỗ trợ các nghiệp vụ hậu kiểm trong chu trình doanh thu, bao gồm ghi nhận phí dịch vụ, rà soát thông tin thanh toán, hỗ trợ xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán và hoàn thành các hàng đợi công việc được giao theo quy trình đã thiết lập. Bạn sẽ được đào tạo và hướng dẫn bởi bộ phận quản lý chu trình doanh thu được chỉ định. Vị trí này không cần giao tiếp trực tiếp với bệnh nhân.

Trách nhiệm chính

· Duy trì năng suất, độ chính xác và các chỉ số hàng đợi công việc theo yêu cầu của bộ phận.

· Rà soát hồ sơ bệnh án và chứng từ thanh toán để hỗ trợ việc nhập phí dịch vụ và quy trình mã hóa chính xác theo hướng dẫn đã ban hành; chuyển các câu hỏi về mã hóa đến nhân sự được chỉ định.

· Rà soát các hồ sơ bị trả về và bị từ chối thanh toán được giao, thực hiện các bước xử lý cơ bản theo quy trình đã văn bản hóa, và chuyển các vấn đề phức tạp đến nhóm phù hợp.

· Rà soát và cập nhật thông tin hồ sơ khi cần thiết 

· Tra cứu thông tin cần thiết để hoàn tất quy trình thanh toán thông qua hồ sơ bệnh án, các hệ thống được phê duyệt và các đầu mối liên hệ nội bộ hoặc tại phòng khám được chỉ định.

· Đính kèm giấy giới thiệu chuyển tuyến và văn bản phê duyệt trước sẵn có vào lịch hẹn hoặc phí dịch vụ tương ứng khi phù hợp.

· Theo dõi hàng đợi công việc kịp thời và hỗ trợ việc thu hồi thanh toán chính xác, đúng hạn.

· Rà soát số dư công nợ còn tồn đọng trên tài khoản và hoàn thành các công việc theo dõi thanh toán hậu kiểm được giao; chuyển các trường hợp cần liên hệ bệnh nhân đến nhóm tại Hoa Kỳ hoặc nhóm được ủy quyền.

· Trao đổi các câu hỏi về thanh toán và vướng mắc trong quy trình với các thành viên nội bộ được chỉ định để được hướng dẫn và giải quyết.

· Hoàn thành các công việc thanh toán hằng ngày được giao và ghi nhận chính xác các thao tác đã thực hiện trên hệ thống được phê duyệt.

· Nhận diện và báo cáo cho cấp quản lý các xu hướng, các trường hợp bị từ chối thanh toán lặp lại và các vấn đề tiềm ẩn trong quy trình.

· Tuân thủ các chính sách và quy trình của khách hàng, bao gồm quy định về thanh toán, bảo mật thông tin, an toàn thông tin và các yêu cầu về quyền riêng tư hiện hành.

· Thực hiện các nhiệm vụ khác do cấp quản lý giao trong phạm vi đã được phê duyệt.

Yêu cầu ứng viên

Trình độ học vấn & Chứng chỉ

· Tốt nghiệp Trung cấp trở lên hoặc tương đương; có thêm bằng cấp về y tế hoặc hành chính là một lợi thế.

Kinh nghiệm

· Vị trí dành cho người mới bắt đầu; không yêu cầu kinh nghiệm về thanh toán y tế hoặc chu trình doanh thu.

· Ưu tiên ứng viên đã từng tiếp xúc với nghiệp vụ thanh toán y tế, hồ sơ yêu cầu thanh toán bảo hiểm hoặc thuật ngữ y khoa.

· Có kinh nghiệm về thanh toán hoặc công nợ phải thu (AR) cho thị trường Hoa Kỳ là một lợi thế lớn.

Kiến thức & Kỹ năng

• Sử dụng thành thạo máy tính và các ứng dụng trên nền tảng Windows.

• Kỹ năng viết tiếng Anh tốt và khả năng nói tiếng Anh đủ để giao tiếp trực tiếp với khách hàng và đồng nghiệp. Ưu tiên ứng viên có chứng chỉ tiếng Anh (ví dụ: IELTS hoặc TOEIC).

• Có hiểu biết cơ bản về quy trình hành chính; sẵn sàng học hỏi về thanh toán dịch vụ bác sĩ, yêu cầu của các đơn vị chi trả bảo hiểm (payer) và các hướng dẫn về thanh toán.

• Cẩn thận, chú trọng chi tiết, ham học hỏi và có khả năng làm theo hướng dẫn bằng văn bản cũng như quy trình chuyển cấp xử lý.

• Có khả năng phối hợp với các thành viên trong nhóm và chủ động đặt câu hỏi khi cần được hướng dẫn.

Năng lực cá nhân

• Xử lý đồng thời nhiều việc trong môi trường làm việc nhịp độ cao, đồng thời vẫn đảm bảo sự tỉ mỉ và ngăn nắp.

• Làm việc độc lập và phân tích dữ liệu tài khoản và hồ sơ claim.

Điều kiện làm việc

• Làm việc 8 giờ/ngày tại văn phòng, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, nghỉ trưa 1 tiếng sau khi thời gian đào tạo của công ty (thời gian làm việc có thể linh hoạt)

Tham gia đào tạo từ xa tối đa hai tuần, với ít nhất 2 giờ làm việc trùng với giờ hành chính tại Hoa Kỳ (đào tạo vào giờ tối Việt Nam)
Yêu cầu tuân thủ

• Hoàn thành khóa đào tạo về quyền riêng tư và bảo mật khi bắt đầu làm việc và định kỳ hằng năm sau đó, cùng các khóa đào tạo tuân thủ khác được giao.

• Tuân thủ pháp luật Việt Nam về bảo vệ dữ liệu cá nhân và các yêu cầu xử lý dữ liệu của khách hàng; chỉ truy cập thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) thông qua thiết bị do công ty quản lý và kết nối đã được phê duyệt.

• Cung cấp Phiếu lý lịch tư pháp và hoàn thành thủ tục xác minh lý lịch theo chính sách của công ty và quy định của pháp luật Việt Nam.

• Tuân thủ bộ quy tắc ứng xử và các giá trị của công ty.

Quyền lợi được hưởng

• Mức lương lên đến 20.000.000 VNĐ gross/tháng, được xem xét điều chỉnh hằng năm.

• Lương tháng 13 và thưởng theo hiệu quả công việc.

• Phụ cấp làm việc ban đêm theo quy định của Bộ luật Lao động Việt Nam đối với mọi giờ làm việc vào ban đêm.

• Đóng đầy đủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp theo quy định của pháp luật Việt Nam, kèm bảo hiểm sức khỏe tư nhân.

• Được công ty tài trợ chi phí thi chứng chỉ và có ngân sách đào tạo.

• Được cấp máy tính xách tay và thiết bị làm việc do công ty quản lý.

• Tối thiểu 12 ngày nghỉ phép năm, cộng với các ngày nghỉ lễ, Tết theo quy định của Việt Nam.

• Cơ hội làm việc lâu dài cùng các đội ngũ quốc tế trong lĩnh vực công nghệ y tế Hoa Kỳ.